根据区委统一部署，2024年9月12日至12月31日，区委第三巡察组对滨城区人民医院党委进行了巡察。2025年3月27日，区委第三巡察组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。
一、整改工作开展情况
（一）党委落实整改情况。一是召开巡察整改专题党委会议，会上传达单纪亮同志在区委书记专题会上听取巡察情况时的讲话精神，成立由医院党委书记任组长，其他班子成员任副组长的整改工作领导小组，研究制定巡察整改落实工作方案及巡察整改台账。二是各党委委员对照十届区委第六轮巡察反馈意见，认真检视反思，剖析问题根源，建立问题清单、任务清单、责任清单、明确责任人、整改措施和完成时限。三是2025年4月25日医院党委书记侯希永同志主持召开落实巡察整改专题民主生活会，以十届区委第六轮巡察第三巡察组反馈意见整改落实为主题，深入学习贯彻党的二十大及历次全会精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，会上通报了巡察组巡察反馈问题情况和民主生活会准备情况，党委书记侯希永同志代表医院班子作对照检查并带头与班子成员逐一进行自我对照检查和自我批评，其他成员依次提出批评意见后，作对照检查的同志进行表态发言，会议最后党委书记侯希永同志代表医院班子作总结。
（二）主要负责人组织落实整改情况。一是压实主体责任，强化组织领导。主要负责人牵头成立巡察整改工作领导小组，并担任组长，组织召开专题会议，对巡察反馈问题逐一梳理分析，研究制定整改方案，构建起“一把手”负总责、分管领导分工负责、责任科室具体落实的整改工作格局。二是落实监督责任，确保整改实效。明确责任人和完成时限，形成问题清单、任务清单和责任清单，将整改工作纳入医院重点工作，全程跟踪问效，确保各项整改任务有序推进。三是结合自身职责和巡查反馈问题，认真撰写个人对照检查材料，深入开展批评与自我批评，明确整改方向和措施。在整改过程中，以身作则，带头落实整改任务，主动接受群众监督。
（三）整改事项完成情况。截至目前，已完成整改事项11个，已取得阶段性成效需长期坚持整改事项2个，尚未整改事项0个。
二、反馈意见整改进展情况
（一）关于学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想不够深入扎实，贯彻落实上级决策部署推动医疗卫生高质量发展不够有力方面问题
1.针对学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要讲话和指示批示精神不到位，推进解决历史遗留问题缓慢问题。
整改进展情况：已整改完成。
（1）重业务轻学习，理论武装弱化。
通过党委会议落实“第一议题”制度，2025年上半年医院召开党委会议11次，及时跟进学习习近平总书记重要讲话精神11次，其中，关于卫生健康工作的重要讲话及指示批示精神6次。2025年度上半年已开展党委理论学习中心组集体学习交流研讨6次，进一步促进医院服务质量和管理水平提升。
针对巡察组指出的医技病房楼历史遗留问题整改台账所列问题，通过倒排工期逐项整改，完善了电梯特种设备检测审核和消防设施查验手续，确保电梯、消防设备安全运营；通过供应室、检验科、放射科、体检科等科室的搬迁，为患者提供了优良的就医环境，使医院服务水平更上新台阶。2025年4月30日，医院两楼消防设施完成消防查验，符合使用条件。因土地原因，尚不能办理消防验收手续，2024年11月14日通过主管部门报区政府，协调相关行政部门把消防验收工作纳入历史遗留问题解决，现正会同相关部门按流程积极推进。
整改进展情况：已取得阶段性成效需长期坚持整改。
（3）院党委在构建差异化发展格局方面存在不足，未能有效推动特色专科建设，制约医院高质量发展。
一是聘任刘学涛为中医科主任，科室现有副主任医师2名，主治医师2名，住院医师1名，护理人员5名；中医科病区搬迁至新病房楼，增设中医情志睡眠门诊和中医护理门诊等专病专技门诊，现中医病房面积1400㎡，床位20张。2025年上半年中医科开展中医适宜技术普通针刺7066组，穴位贴敷治疗8167，中药封包1735个，隔物灸8253柱，中频脉冲治疗2565次，红外线11718次。二是2025年上半年组织相关人员参加中医药适宜技术培训5期，累计培训89人次。邀请滨医附院中医专家定期来我院坐诊及授课，全方位提升中医科医疗服务质量和水平。三是制定完善《滨城区人民医院人才引进激励制度》。2025年已上报上级主管部门审批，计划通过社会招聘方式招聘临床药学、麻醉、中医、康复等卫生专业技术人员15名。由于上级主管部门及区人社局暂未发布招聘公告，待到招聘公告发布，将按流程招聘相应卫生专业技术人员。（已取得阶段性成效需长期坚持整改。完成时间：2025年12月31日）
整改进展情况：已整改完成。
一是特邀滨医附院帮扶老师深度参与查房工作，开展知识讲座，进行手术实操指导。选拔业务骨干通过业务查房和腾讯会议等形式与上级专家进行交流，重点学习三四级手术及微创手术技术。二是完善《滨城区人民医院手术分级管理制度》，严格执行审批流程，定期组织专项技术培训，规范标准流程，定期检查督导。严格安全核查，提升医疗质量与安全水平。
（5）医护人员培训力度不够，医务人员业务能力有欠缺。
一是制定并落实2025年度培训计划，上半年已开展业务培训5次，累计参加230余人次，进一步提升了医务人员专业知识及操作技能水平。二是2025年2月进行全员《十八项核心制度》培训，严格落实制度要求，落实医务人员首诊负责制，持续加大对制度执行落实情况的检查力度，强化医护人员责任心，加强与患者的有效沟通，减少医疗纠纷发生。
一是通过明细成本核算，2024年管理费用占比由2023年的29.26%降至16.49%，同比下降12.77%。二是完善《滨城区人民医院财务收支管理制度》《财务报销制度及报销流程》《成本核算管理制度》等制度，严格财务收支管理。
整改进展情况：已整改完成。
（7）药物使用管理不规范。
一是2025年4月，组织开展《处方管理办法》的法律法规学习培训，加强处方规范性管理，提升处方书写质量，增强用药安全性，增强医务人员法规意识。二是每月加强对处方的审核和点评，并将不规范处方定期通报。
（8）病历记录不规范。
2025年4月，组织全体医务人员参加《病历书写基本规范》项目培训，讲解病历书写的基本要求、格式规范、法律责任等内容，提高医务人员病历书写质量。成立病历质量检查小组，定期（每月一次）抽取病历进行督导检查考核，不断提升病历书写水平。
（9）基本公共卫生服务监管不到位，管理存在漏洞。
通过对医院HIS系统进行升级、加强医务人员培训，强化每月检查督导，已杜绝传染病漏报问题。艾滋病患者资料已完善通过了疾控中心检查督导。医院成立死亡报告领导小组和殡葬领域专项整治工作领导小组，建立完善《死亡医学证明书管理制度》和《殡葬领域腐败乱象专项行动方案》，经多次对医务人员进行培训和督导，死亡医学证明管理问题已解决。
5.针对以人民健康为中心的发展理念树得不牢，优质医疗服务成效不明显问题。
整改进展情况：已整改完成。
（10）院前急救服务和救治水平有待提高。
一是进一步优化急诊功能布局，增设观察床位共计10张，符合设置观察床位大于等于10张要求，配齐配全急救设施。全面推行6S管理并获得全市院前医疗急救站“6S管理”评价验收“A”级单位。二是加强急诊急救人员特别是轮转医生的管理，强化业务培训，每季度组织模拟拉练专项练习及操作技能考核，提升急救水平。2025年第一季度全市院前急救实战拉练情况的反馈成绩较前有所进步。
（11）个别集采药物配备不齐，部分药品保管不规范。
一是临床短缺急需药品已设预警线，定期盘点，按时提报药品进货计划。二是尽量减少其他开支，加大药品货款回款力度，尽可能缩短回款周期。
（12）个别护理人员责任心不强，安全意识不到位。
一是2025年4月对护理绩效考核实施方案进行修订，增加对落实查对制度不严和违反操作规程的考核细则，每月督导检查护理人员严格执行查对制度和操作规程。二是2025年4月30日对全院护理人员进行护理核心制度培训及考核，经考核全部达标。
（13）部分医疗设备保障能力不足。
一是形成滨城区人民医院设备科文件汇编、目录；更新医学装备管理委员会成员及职责，修订完善《滨城区人民医院医疗设备管理制度》《急救类和生命支持类医疗设备应急预案》。2025年3月市场监督管理局对我院使用设备进行质量年检检查，设备科自2月11日至4月3日对医院各科室设备进行核查，对隐患问题及时排除，保证设备正常运行。二是新医技楼3月份启用，西门子64排螺旋CT、飞利浦DR、珠海普利德胃肠机投入使用。妇产科更新流产吸引器，体检中心更新脉搏波血压计、智能体重秤，新进超声骨密度仪，进一步提升医疗服务能力，满足患者医疗需求。三是加强药学人员培训，加大处方审核力度，减少处方差错率，处方合格率由以前的99.33%提高到现在的99.67%。医院处方审核软件由区卫健局统一购置，现已在中国山东政府采购网公示完成，目前进入招标程序，预计2025年9月份投入使用。
6.针对院感防控管理执行不严格，医疗废水检测存在漏洞问题。
整改进展情况：已整改完成。
（14）感染防控管理执行不到位，存在安全隐患。
一是2025年1月，医院新病房楼和医技楼建成启用后，消毒供应室已搬至新病房楼一楼，医疗废物暂存处位置布局已符合要求。二是对紫外线灯管消毒记录情况定期督导检查，严格执行“每周用酒精布巾擦拭一次”的规定，并及时记录。
（15）环境保护工作意识不强，落实环境保护责任不到位。
已严格落实医疗废水管理制度，将污水处理设施运行维护纳入医院日常管理工作，严格按照规定频次和监测指标进行取样，委托山东安和安全技术研究院有限公司进行医院污水检测，并于2025年1月出具检测报告，确保医疗污水水质达到国家规定标准。
（二）关于防范群众身边不正之风和腐败问题存在短板，工作作风建设不够扎实，财务管理不规范方面问题
1.针对履行全面从严治党主体责任意识不强，廉洁风险防范存在薄弱环节问题。
整改进展情况：已整改完成。
（16）党委落实主体责任有差距。
2025年上半年医院召开全面从严治党专题党委会议2次，其中第2次会议扩大范围到医院中层管理人员。会上，党委书记对医院全面从严治党工作和清廉医院建设工作进行安排部署，持续巩固良好政治生态，为守护人民群众健康筑牢坚实屏障。2025年下半年全面从严治党专题会议计划在7月—12月期间召开。
（17）廉政风险防控措施不到位。
一是2025年4月，党委书记与班子成员开展一对一廉政谈话，强调岗位职责与廉政职责相统一；2025年5月，班子成员与分管科室负责人分别开展一对一廉政谈话，针对各科室不同岗位特点，排查廉政风险点，增强廉政意识，强调纪律要求，切实筑牢党员干部拒腐防变思想防线。二是2025年6月23日，院党委组织医院党员干部赴滨城区廉政警示教育基地开展现场警示教育活动，以“案中人”警醒“身边人”，推动党员干部筑牢拒腐防变思想防线。
（18）资金支出不合规。
一是规范制度，完善凭证审核，自2024年10月起完善为经办人签字、分管领导、院长和书记审核并签字。二是严格按照国家政策规定进行国有资产的招标采购工作，修订《滨州市滨城区人民医院招标采购、政府采购管理办法》，确保医疗设备采购合规、透明、高效。2025年3月通过滨州市公共资源交易中心对医院物业管理服务进行公开招标。
2.针对执行中央八项规定及其实施细则精神不彻底问题。
整改进展情况：已整改完成。
（19）婚丧喜庆事宜报备不严格。
一是2025年6月13日，召开全院警示教育大会，组织全体中层干部和党员重新学习《关于重申党员干部操办婚丧喜庆事宜有关纪律要求的通知》《关于进一步规范干部职工办理婚丧喜庆事宜的通知》，会议通报了全区11起违纪典型案例，让医院党员干部进一步明确纪律要求，树立遵规守纪意识。二是2025年5月，医院纪委牵头，在全院范围内组织开展婚丧喜庆事宜报备情况排查1次，发现漏报1人次，责令限期补报并对相关人员进行严肃批评。进一步激励广大党员干部压实责任，严格落实报备要求。
3.针对执行财务制度不严格，财务管理不规范问题。
整改进展情况：已取得阶段性成效需长期坚持整改。
（20）固定资产账实不符，资产登记管理不规范。
建立健全固定资产管理制度，修订完善《滨城区人民医院国有资产管理办法》，目前医院国有资产正在进行清查盘点，预计2025年8月底完成。（已取得阶段性成效需长期坚持整改。完成时间：2025年8月31日）
（21）未按规定履行政府采购手续。
全面梳理医院现行采购制度，修订完善《滨州市滨城区人民医院招标采购、政府采购管理办法》，细化采购流程和审批标准，并严格执行采购流程。2025年6月按照政府采购相关制度要求和流程购买一辆救护车保险和一台碎纸机。
（三）关于贯彻新时代党的组织路线不够扎实，党建引领作用发挥不充分，组织生活开展不规范方面问题
1.针对民主决策机制落实不彻底，“三重一大”制度执行不到位问题。
整改进展情况：已整改完成。
（22）院党委民主决策意识不强，对规范决策行为、提高决策水平重视不够，“三重一大”事项执行不规范。
严格执行集体决策程序，2025年上半年，医院班子已严格按照会前酝酿决策、会中集体决策及会后执行决策三个阶段进行1次重大事项、1次干部任免和3次大额度资金使用的“三重一大”事项集体决策，并上报区卫健局党组备案。
2.针对党建主体责任落实不到位，组织生活开展不够有力问题。
整改进展情况：已整改完成。
（23）党建工作落实不到位，未将党建工作放在重要位置，缺乏研究谋划。
一是2025年5月26日，医院党委开展第五次理论学习中心组专题学习会议，深入学习《习近平总书记关于加强公立医院党的建设重要论述》和《关于加强公立医院党的建设工作的意见》等政策文件，理论中心组成员围绕“坚持党建引领，助推医院发展”开展学习交流研讨。二是2025年5月7日，党建办公室组织医院党务干部进行《党员发展流程》专题培训，规范党员发展工作，确保材料完善统一。三是2025年5月24日和26日，医院党建办公室分别对医疗和后勤党支部档案材料进行督导检查，进一步提升党建工作规范化水平，确保材料完整统一。
（24）发展党员不够严谨，档案材料填写不完整。
一是2025年5月7日医院开展党务干部业务培训，深入学习发展党员的流程、标准和要求，严格按照党员发展流程，做好各项工作记录，确保材料的完整性和规范性。二是已按要求完善姜州、杨延美《入党积极分子培养考察写实簿》培养记录，保证档案材料的完整性和准确性。
（25）对基层党支部政治生活监督指导不力，“三会一课”制度落实不到位。
2025年5月26日，医院对医疗党支部开展党建工作检查，重点查看“三会一课”制度严格执行落实情况，确保各项整改措施落实落细，推动医院党建工作再上新台阶，为医院高质量发展提供坚强政治保障和组织保障。
（26）组织生活开展不够到位。
持续提升医院党建工作规范化水平，2024年度后勤党支部民主评议党员已严格按照优秀人数不超过总人数三分之一的标准，在17名党员中评议产生5名优秀党员。加强党建材料管理，2024年度党支部书记述职报告等材料已严格规范如实记录，杜绝发生雷同等问题。
三、今后整改工作打算
（一）提高政治站位，强化责任担当。始终把政治建设摆在首位，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。持续压实整改主体责任，定期召开整改工作推进会议，分析研究整改工作中的难点问题，确保整改责任落实到位。
（二）深化整改落实，确保清零见底。对已完成的整改任务，定期开展“回头看”，防止问题反弹；对需长期推进的整改事项，建立长效机制，持续跟踪问效，及时掌握整改进度；对整改不力、进展缓慢的部门和个人进行约谈问责，确保所有问题整改到位、不留死角。
（三）健全长效机制，促进成果转化。进一步加强制度建设，对现有制度进行全面梳理和评估，及时发现制度漏洞和执行中的问题，不断完善制度体系。把整改工作与中心工作紧密结合起来，将整改成效转化为推动工作的强大动力，创新工作思路和方法，提升工作质效，以更高标准、更严要求推动各项工作再上新台阶。
欢迎广大干部群众对巡察集中整改进展情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：3512486；电子邮箱：15854338086@163.com。
中共滨州市滨城区人民医院委员会
2025年6月27日
鲁公网安备 37160202000617
