根据区委统一部署，2024年9月12日至12月31日，区委第一巡察组对秦皇台乡卫生院党支部开展了巡察工作。2025年3月26日，巡察组在反馈会议上正式通报了巡察意见。秦皇台乡卫生院党支部高度重视，坚决扛起整改主体责任，全面推进整改落实。现将集中整改进展情况报告如下：
一、整改工作开展情况
（一）支部落实整改情况。
一是提高政治站位，强化责任担当。秦皇台乡卫生院党支部召开专题支委会3次、全院整改动员会2次，深入学习巡察反馈意见和区委整改要求，统一思想，明确“整改不力是失职，不抓整改是渎职”的政治纪律。
二是加强组织领导，压实整改责任。医院党支部成立整改工作领导小组，由支部书记周海波任组长，班子成员分工负责，确保整改工作责任到人、落实到位。制定整改方案，细化任务清单，对照巡察反馈的4个方面、31个具体问题，逐条分析成因，明确整改措施、责任人和完成时限。
三是健全制度保障，构建长效机制。修订完善《秦皇台乡卫生院“三重一大”集体决策制度》《秦皇台乡卫生院科室廉政风险点防控制度》等7项制度，将整改成果转化为制度约束。
（二）主要负责人组织落实整改情况。
一是履行“第一责任人”职责。院党支部书记牵头部署整改工作，约谈科室负责人5人次，带头认领重点难点问题2项，全程跟踪督办。
二是强化监督问责。院党支部整改工作领导小组全程参与整改督查，每周召开整改推进会，对整改进度滞后的科室负责人进行约谈，确保问题整改不走过场。
三是深化警示教育。组织全院职工集中学习《医疗卫生行风建设九项准则》，《秦皇台乡卫生院支部2025年度党风廉政建设工作计划》，与班子成员、重点科室主任签订《秦皇台乡卫生院党风廉政建设责任书》，筑牢廉洁从业防线。
（三）整改事项完成情况。
截至目前，已完成整改事项13个，已取得阶段性成效需长期坚持事项0个，尚未完成整改事项0个。
二、反馈意见整改进展情况
（一）关于学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神不到位，实施健康中国战略、深化医药卫生体制改革不够有力方面问题。
1.针对学习贯彻习近平总书记关于健康中国重要论述不深入，理论指导实践不充分问题。
整改进展情况：已整改完成。
（1）1月21日成立秦皇台乡卫生院居民健康档案质量管理小组，管理小组定期对13处卫生室居民健康档案质量管理情况进行督导。4月7日针对健康档案不规范、漏项缺项等问题进行督导，在督导中共计发现档案问题8条，全部整改到位，对提升全乡居民健康档案质量起到了重要作用。
2.针对深化医药卫生体制改革主动性不强，形成差异化竞争优势、推进公立医院高质量发展存在差距问题。
整改进展情况：已整改完成。
（1）经深入学习公立医院薪酬制度改革相关规定，同时到相关单位财务科学习先进绩效工资考核方式，班子会议讨论酝酿，制定了绩效考核方案，现试行中。
（2）与第一医共体单位滨城区市立医院深化合作，建立了医院上下转诊通道，截止2025年6月26日已上转3人次，通过转诊，患者得到了及时救治。2025年3月份，医院中医科外派蒋孟琦中医师到滨州市中医院进修学习中医诊疗知识，拓展了服务范围，更好的提高了患者服务能力。
3.针对以人民为中心的理念树得不牢，基本公共卫生服务供给质量不高方面问题。
整改进展情况：已整改完成。
（1）秦皇台乡卫生院重新调整了家医团队组成结构，成立了5个新的家医团队，团队主要成员均有临床医生担任，分工明确，责任到人，全程参与签约履约服务。现已完成第一季度入户随访3240人次，第二季度随访履约落实中。
（2）秦皇台乡卫生院已对家庭医生团队进行了针对性的调整，成立的5个家庭医生团队均由具备全科医师资格的临床医生担任签约履约工作，使秦皇台乡居民的签约履约服务得到了有效保障。
（3）一是改变老年人健康查体方式，由往年入村到今年卫生院集中检查，医院新上CT、DR机，彩超机、血生化机等设备，查体期间，医院指派一名副主任签约医师专门针对查体反馈结果进行解答，保障了查体的质量和效果。二是增加了慢阻肺患者免费基础包新的服务包内容，有针对性的开展签约服务，签约人数41份，极大调动了医务人员主动服务积极性。三是2025年第一季度慢病随访3300人次，4月份反馈查体结果480人次，给与相关的健康状况指导，科学治疗建议，收集群众反馈意见，限期整改，及时提升签约服务质量，切实解决群众的健康问题。
（4）3月20日公卫科开展了第一季度乡医例会，进行相关的业务培训，培训乡医27人，安排下一步的查体工作，有效的提高了乡医人员的业务能力。辖区13处卫生室已和滨州市柯林公司签订了2025年度医疗废物回收处置协议，按照其协议内容，合理规范处置医疗废物。
4.针对实施积极应对人口老龄化战略不到位，推动提升老年人群就医体验用力不足问题。
整改进展情况：已整改完成。
（1）建立了秦皇台乡卫生院老年患者医疗培训制度。4月15日落实全院医务人员老年患者救治知识专题培训一次，培训医务人员32人，为全院今后开展老年患者救治指明了服务方向。后期相关的培训医务科会持续开展，形成长效机制。
5.针对深化“平安医院”创建工作存在漏洞，保障广大医务人员人身安全和患者合法权益不到位问题。
整改进展情况：已整改完成。
（1）5月30日医院后勤办出台了《关于配备兼职安保人员加强院内安全管理的通知》，安排后勤主任等2名职工兼职安保工作，警卫室购置了警棍、钢叉等安保设施，严格落实值班值守，保障了医院重点区域的安全。协同秦皇台乡派出所落实“雪亮工程”，在门诊大厅区域安装高清监控摄像头1个，实现24小时重点部位监控。
（2）一是2025年1月5日完善了秦皇台乡卫生院消防应急的规章制度。二是医院安全生产办公室按照《秦皇台乡卫生院 2025年度安全生产教育培训和应急演练计划》落实培训6次，及时传达了上级新要求，促进了职工安全意识提升。三是4月15日聘请社安消防教官授课，落实消防知识培训及逃生演练一次，培训职工36人。四是5月16日落实电动车专项治理动员部署会议，周海波院长亲自部署，要求人人都是监督员，坚决阻止电动车进入门诊病房，同时公布了安全隐患内部奖惩制度。
（二）关于落实全面从严治党主体责任不够有力，医德医风建设抓得不严，财务制度执行不到位方面问题。
1.针对落实全面从严治党主体责任不到位，廉政风险防控不够有力问题。
整改进展情况：已整改完成。
（1）一是医院党支部多措并举深化全面从严治党理论学习。落实“第一议题”制度，将习近平新时代中国特色社会主义思想作为支委会、党员大会的首要学习内容。精心编制2025年度理论学习计划表，将廉政建设专题学习纳入每月主题党日活动的固定议程。每周一科室主任例会前，组织党员干部集体学习《习近平新时代中国特色社会主义思想专题摘编》重点章节，通过原原本本学、原汁原味悟，深化理论武装。二是2025年1月5日制定了秦皇台乡卫生院《全面从严治党主体责任年度任务安排》，制定了全院2025年度党风廉政建设责任书，细化了班子成员责任清单。三是秦皇台乡卫生院《全面从严治党主体责任年度任务安排》已将全面从严治党纳入年度考核，考核结果与评优直接挂钩。四是4月26日召开了全体党员从严治党专题会议，周海波院长主持并发表重要讲话，分析了当前问题、部署了年度任务，已形成会议纪要存档备查。五是卫生院党建领导小组将廉政学习纳入“三会一课”内容，每季度都要进行一次廉政教育集中学习，现已落实2次学习。六是5月28日落实党支部书记与班子成员、科室主任开展谈心谈话工作一次，周海波院长主持，谈话5人。
（2）一是制定了全院2025年度党风廉政建设责任书、科室廉政风险防控制度及2025年度工作计划。二是2025年5月15日召开了秦皇台乡卫生院全体党员廉政风险研判会，会议将廉政风险防控纳入科室年度考核，对发生重大风险的科室实行“一票否决”，并对直接责任人追责。三是卫生院党风廉政领导小组已制定秦皇台乡卫生院党风廉政工作重点科室廉政风险点督导排查工作表，开展“岗位廉洁自查”，现已落实1次自查工作。
（3）一是已制定了秦皇台乡卫生院谈心谈话制度。5月28日落实党支部书记与班子成员开展谈心谈话工作一次，周海波院长主持，谈话5人，内容涉及工作开展情况，遇到的困难，对领导班子的意见或建议等，谈心谈话打开了职工心结、促进了团结、增进了关系，起到了良好作用。二是秦皇台乡卫生院党支部已落实谈心谈话会议一次，已将谈心谈话完成情况纳入班子成员年度党风廉政考核范畴，持续落实中。
2.针对医德医风建设抓得不严，侵害群众利益问题仍然存在问题。
整改进展情况：已整改完成。
（1）一是2025年1月5日成立秦皇台乡卫生院医德医风考评领导小组。二是制定了《秦皇台乡卫生院医务人员医德考评实施方案》，明确了考评标准、细化了考核细则。三是建立了40名医务人员医德医风档案。四是4月15日，落实“秦皇台乡卫生院全体职工医德医风建设工作专题会议”一次，32名职工参会，周海波院长主持，明确表示将医德表现纳入医师定期考核，与执业注册联动，与评先树优相结合，形成“一票否决”机制。
（2）一是成立了秦皇台乡卫生院医疗保险基金管理领导小组，责任明确到人，健全了各项医保制度。二是4月20日、6月10日，分别落实了医保政策学习培训会议2次，培训医务人员56人次，有力地提升了全体医务人员医保政策及医保报销有关规定熟悉度。三是医保科将新医保政策传达到每一个临床医生，与每一位临床医生签订了《秦皇台乡卫生院医保监管目标责任书》，使医生明确个人责任目标，惩戒标准，落实工作有章可循。
四是医院及13处卫生室信息系统与医保智能监控实现了有效对接，对于医生的诊疗行为能够随时监控、及时提醒。五是药品价格公示已制定，并下发辖区13处村卫生室张贴公示，接受群众监督。
3.针对内控制度体系不健全，重点领域和关键环节监管不到位问题。
整改进展情况：已整改完成。
（1）6月10日医院财务科成立了内控领导小组，健全了内控制度，开展了内控业务培训，对于重点岗位和重点环节制定了管理制度和流程。相关科室一、二季度定期开展自查工作，对不到位的现象进行整改。
（2）一是与13家药品、耗材供货商签订了购销合同，避免了药品得不到及时供应和无质量保障情况发生。二是认真核实供货单位销售人员的合法资格；认真执行药品采购、验收制度，无药品追溯的药品拒收，保证医保药品的正常报销。
（3）一是与回收企业山东省朋光新能源有限公司沟通洽谈，同意重新签订了回收合同，纸质合同6月底签约。二是与秦皇台乡辖区内所有村卫生室签订了《医疗可回收物代处置协议》，卫生院集中回收后统一转交山东省朋光新能源有限公司。三是6月6日落实全体医务人员医疗废物、可回收医疗废物相关培训，培训医务人员31人次，有力的提升了全体医务人员医疗废物、可回收医疗废物规范处置能力。四是5月中旬秦皇台乡卫生院院感科联合公共卫生科已落实对各科室、卫生室的院感督导工作一次。
4.针对执行财务制度不严格，存在廉政风险隐患问题。
整改进展情况：已整改完成。
（1）2025年5月16日落实了班子成员、科室主任财务差路费报销制度培训，学习了《滨城区区直机关差路费管理办法的通知》，培训科室主任16人，使得医院骨干力量对差路费报销制度有了新认识，对规范差路费报销起到了重要作用。
（2）重新找出单据，核查经办人员，并补签，组织财务科人员集中学习了财务规章制度，财务科规范费用报销流程，严格核查报销单据，避免同类问题再次发生。
（3）6月16日财务科对医院公务卡的正确使用和管理进行了培训，培训科室主任16人，使得医院骨干力量对公务卡的正确使用和管理进有了新认识，对医院公务卡的正确使用和管理进起到了重要作用。
（4）组织财务等相关人员学习《山东省政府集中采购目录及标准（2025年版）》，严格按照文件采购目录要求执行政府采购。登录山东财政预算一体化系统，对政府采购流程进行演练讲解。登录齐鲁云彩商城。演练所有政采操作过程，以便杜绝此类问题发生。
（三）关于落实新时代党的组织路线不到位，基层卫生人才队伍建设存在短板，党建引领医疗卫生事业发展力量不足方面问题。
1.针对党的领导核心作用发挥不充分，民主集中制执行不到位问题。
整改进展情况：已整改完成。
（1）一是完善了秦皇台乡卫生院《“三重一大”集体决策制度》。二是自区纪委巡察组巡查秦皇台乡卫生院指出“三重一大”问题以来，已经有6次超过3万元属于大额度资金使用申请报告，按规定程序申报区卫健局，会议纪要整理后存档。三是5月25日落实全体医务人员“三重一大”事项报告专题培训一次。周海波院长主持，培训职工34人，本次培训使得全体职工对卫生院“三重一大”集体决策制度有了全新了解，对医院今后科学严格落实卫生院“三重一大”事项上报审批起到了重要作用。
2.针对医学人才队伍建设谋划不充分，专业技术人员出现断层问题。
整改进展情况：已整改完成。
（1）与医共体单位市立医院外科深化合作，为秦皇台乡卫生院收治的需要手术患者开通绿色通道，可立即送市立医院，外科优先安排，加大现有人才培训力度，彩超室已能独立开展诊断业务，放射科也能诊断常见颅脑CT疾患，新上众阳操作系统，复杂CT片通过远程会诊，能及时出具诊断证明。
3.针对落实党建工作责任制不严格，党内政治生活开展不规范问题。
整改进展情况：已整改完成。
（1）一是2025年3月5日落实了2024年度秦皇台乡卫生院支部组织生活会，周海波院长主持，参加党员职工24人，会议前首先落实了全体参会人员组织生活会议程、注意事项相关知识培训；本次培训提升了全体参会党员职工组织生活会议程、注意事项的熟知度，大大减少了无效测评票问题。二是加强了组织生活会的过程监督。邀请乡组织办、党员代表列席会议，对会议全程监督，消除了“一团和气”现象。三是党建办公室责成刘德环专人收集组织生活会议资料，王建霞参与审核，共同把关，确保组织生活会整改清单台账及资料完整无误，整理后按时上报秦皇台乡组织办。
（2）一是完善秦皇台乡卫生院党支部“三会一课”制度落实机制。6月2日组织开展“三会一课”制度专题学习培训会，由党支部书记主持，26名党员参加培训。通过系统学习《中国共产党支部工作条例（试行）》中关于“三会一课”的制度规定，进一步强化了全体党员的制度意识。二是党支部委员会切实履行主体责任，成立由3人组成的督导小组，具体负责“三会一课”制度落实的全程监督。明确分工为：组织委员负责会议筹备、纪检委员负责会风监督、宣传委员负责会议记录和影像资料留存，确保组织生活严肃规范。三是党支部建立“三会一课”考勤管理制度，严格执行会议提前24小时通知、会前实名签到制度。由支部两个委员双人负责签到核验，要求党员本人亲笔签名，严禁代签、补签行为。通过强化纪律要求，支部党员参会率显著提升。
（3）一是5月25日组织召开党支部换届选举专题学习会，由党支部书记主持，26名党员参加。重点学习《中国共产党基层组织选举工作条例》等党内法规，为规范开展换届选举工作做好思想准备和组织准备。二是党支部换届选举工作将严格遵循“两请示一报告”程序要求，所有换届材料实行“初审—复审—终审”三级审核制度，确保程序合规、材料完整。三是党支部指定院办公室刘德环同志对照上级党组织下发的《党支部换届工作材料清单》，逐项审核把关上报材料，建立材料移交签收台账，确保换届工作档案完整规范。
（四）关于履行巡察反馈问题整改主体责任不到位，巡察“后半篇文章”不严不实方面问题。
1.针对履行巡察反馈问题整改主体责任不到位，巡察“后半篇文章”不严不实问题。
整改进展情况：已整改完成。
（1）一是已经制定秦皇台乡卫生院2025年度廉政建设工作计划。二是与各科室主任签订了廉政建设责任书。三是将廉政学习纳入支部“三会一课”内容，加强了党员廉政教育培训。4月15日落实集中教育培训一次，党支部书记主持，培训党员干部32人，对全院党风廉政工作开好头起好步指明了方向。
（2）一是3月15日公卫科完善秦皇台乡卫生院乡医绩效考核标准，制定详细的奖惩措施，激发乡医工作积极性。二是对乡医进行公共卫生服务技能规范培训，每季度一次，已于3月25日落实重精患者科学管理培训会议一次，培训乡医20人次，例会、业务培训的落实，对全体乡医及时了解新政策，运用新技能，更好服务群众起到了重要作用。三是完善乡医例会制度，于3月20日，6月5日按时落实乡医例会2次，参会乡医47人次。
三、今后整改工作打算
（一）强化党建引领，持续深化整改成效。一是巩固巡察整改成果。每半年开展一次整改“回头看”，重点检查已整改问题的长效落实情况，防止反弹回潮。二是加强院党支部标准化建设。严格执行“三会一课”制度，规范组织生活记录，年底前完成院党支部换届选举工作，选优配强党务干部。三是推进党建与业务融合。结合卫生院实际，每半年开展“党员先锋岗”“优质服务示范岗”评选活动，发挥党员在医疗一线的模范带头作用。
（二）提升医疗服务质量，增强群众就医获得感。一是优化诊疗流程。2025年6月底前完成门诊服务软件众阳系统升级，减少患者就诊排队时间；增设“老年人优先窗口”，提升特殊群体就医体验。二是加强人才队伍建设。鼓励医务人员岗位自学，年内选派1-2名医护人员参加业务知识培训，重点提升急诊、中医等薄弱科室能力；深化与医共体单位滨城区市立医院的帮扶合作，邀请外科、骨科专家坐诊或授课，提升基层诊疗水平。三是完善绩效考核机制。修订全体职工绩效考核办法，将医疗质量安全纳入考核指标，激励优质服务。
（三）健全内部管理机制，防范廉政风险。一是规范财务管理。每半年开展一次财务内审，重点核查药品采购、设备购置等高风险环节，确保资金使用合规；对2024年以来的报销凭证进行全面复核，建立电子档案备查。二是加强药品耗材管理。2025年6月底完成药房追溯码系统使用，实现药品进销存系统都实现一码追踪，杜绝“跑冒滴漏”；严格执行“双人双锁”管理制度，每月盘点库存，确保账实相符。
（四）深化行风建设。每半年开展一次医德医风专题教育，签订《廉洁从业承诺书》，对收受“红包”、过度医疗等问题“零容忍”。
（五）畅通群众监督渠道，构建长效反馈机制。设立投诉意见箱，公布投诉电话、投诉邮箱，及时受理患者投诉和建议。
下一步，秦皇台乡卫生院党支部将以巡察整改为契机，持续深化全面从严治党，推动卫生院管理服务全面提升，为辖区居民提供更加优质、便捷的医疗卫生服务。
秦皇台乡卫生院支部委员会
2025年6月30日
鲁公网安备 37160202000617
